ТУР аденомы простаты. Послеоперационный период

11.04.2015

Young doctor speaking with an elderly patientПолноценная жизнь с наличием аденомы простаты просто невозможна, поэтому в урологии проводится операция по удалению участка разросшейся материи предстательной железы, который препятствует нормальному процессу мочеиспускания и сужает мочевой канал. При этом удалять необходимо только часть простаты, давящей на уретру.

Виды операций по удалению аденомы

В урологии используются такие методы:

1. ТУР (трансуретральная резекция);

2. Аденомэктомия (трансвезикальная резекция).

Есть методика проведения операции, в ходе которой в принципе никакие разрезы не нужны – лазерная вапоризация простаты.

Выбор способа терапии лежит на докторах, которые обязательно должны учесть самочувствие пациента, его болезни и размер простаты.

В случае аденомы предстательной железы необходимость операции возникает при нарушениях уродинамики:

Увеличение объема остаточного количества мочи в мочевом пузыре;

Острая задержка урины;

Почечные осложнения (гидронефроз, пиелонефрит, инфекции).

Трансуретральная резекция

 

ТУР аденомы простаты, послеоперационный период которой гораздо менее длительный по сравнению с полостным оперированием, проводится следующим образом:

Пациент ложится на стол так, чтобы его ноги согнулись в коленях, а потом были разведены в стороны. Врач вводит резектоскоп в наружное отверстие канала мочеиспускания и двигает его до мочевого пузыря. При этом врач зрительно все это контролирует благодаря изображению на экране.

Принцип действия резектоскопа можно сравнить с бритвой. Он удаляет кусочки материи предстательной железы, а затем прижигает кровоточащие сосуды.

Материя, которая удалена прибором, обязательно исследуется врачом-морфологом на предмет выявления злокачественных клеток.

В конце процедуры в мочевой пузырь по тому же каналу мочеиспускания устанавливают латексный либо силиконовый катетер, по которому будет вытекать моча.

Этот тип вмешательства не предполагает осуществление разрезов, поэтому время пребывания в больнице сокращается.

Период после операции

Как правило, врачи после операции на аденому простаты обычно устанавливают систему, орошающую полость мочевого пузыря дезинфицирующим раствором. Промывающая жидкость поступает к мочевому пузырю сквозь катетер, а затем — в мочеприемник. Подобную систему врач устанавливает минимум на несколько часов, а может и на пару дней.

Лечение антибиотиками назначается на 10 дней, а при необходимости срок увеличивают.

После ТУР операции в медицинском центре катетер будет извлечен примерно через четыре дня, а после аденомэктомии — спустя неделю, если мочевой пузырь зашит «наглухо».

Сильные позывы к мочеиспусканию проходят примерно к 9 неделе. Около трех недель больной может замечать в моче примеси крови. Поэтому необходимо минимизировать физические нагрузки и не употреблять воду с газом.